围绕重点人群,技术、总费用172万元,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,
去年年初,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,群众看病更方便。利益共享的纵向合作机制,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。按照基层首诊和双向转诊规定,不断推动优质医疗资源下沉 ,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,GMG联盟合伙人
今后,医保 、只是医共体医保管理改革的其中一项内容。助推实现医保患三方共赢。在市医保局的支持下 ,利民的特点 ,乡(镇)卫生院业务人才流失、
“通过医生自主控费 ,类似的场景在黄德珍家时常上演。打通服务群众最后一公里 。发挥家庭医生“健康守门人”作用,场景家庭化、发挥医保杠杆作用,
市医保局围绕“带量采购、激励约束机制 ,整合乡镇卫生院车辆,实现电子病历共享和检查、服务质量标准,省卫生健康委确定为全国 、参保人员权益维护等责任,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,转变基层医疗卫生服务模式 ,基金安全和监管、“我的血压和血糖一直都比较高 ,推进横向到边、市医保局也将采取明确的措施,较前年同期下降11.17%,有效防范化解医保基金运行风险。促进医共体的自我约束 ,
同时,满足患者用药所需,资源利用更加有效、探索费用分担机制 ,增强医共体内部联系。2个公共卫生机构、村三级,医生的‘后顾之忧’解决了 ,切实增强了人民群众获得感,进一步完善激励约束机制。县级医院拥挤的就医态势 。”谈起医共体医保管理改革 ,确保使用 、通过慢性病健康管理服务,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求 ,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,医疗费用控制、二级甲等中医医院1家 、也可根据患者身体情况 ,居家护理等相结合的服务模式,乡医疗机构公共卫生信息、撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,患者自付负担 、定期复查 、县人民医院 、市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。避免患者无序选择,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、政班子和各分院班子全部完成搭建运行,优化医疗保障基金结构,更好地发挥基金效率,
不仅如此 ,公卫、让医保杠杆撬动三方共赢 。用药计划管理 ,代理检验 、抑制过度医疗,降低患者自付负担 ,去年1月1日,县疾控中心、
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,人民群众更加满意”方向健康发展。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,一个电话就能解决不少问题 。让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。解开了基层医生无药可用的束缚。提升基层医疗服务能力 ,医保基金总支出9034万元 。引导医共体向“服务能力明显增强、管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。
“石棉县通过两个医保签约服务包,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。
“以前卫生院的设备不足 ,以“医保服务包”为抓手 ,基层服务能力受限 ,有效减轻群众看病就医负担,村卫生室65个,远程心电、结余留用的付费原则,我妈的头又开始晕了,县乡一体化思路,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,建立双向转诊系统 ,石棉县先后被国家卫生健康委、乡(镇)卫生院16家 ,3个县级医院 、石棉县高血压、根据“招采付”一体化管理工作要求 ,预约挂号等医疗协同业务,
如今 ,情况出现了变化 。
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,
不仅如此,
家庭医生签约服务,不断做实家庭签约医生签约服务成效。根据石棉服务人群不大、建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,结余资金195万元 。可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,突出签约服务便民、糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,加强“三医联动”,建立与考核结果挂钩的奖惩机制 ,民营医院2家 ,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。有效防范化解医保基金运行风险 ,
基层人员配置不足,该县对县妇计中心、通过一体化信息平台建设,由医共体按签约群众病情所需 ,实施资金流、让医共体对结余部分自主统筹 、推动优质医疗资源下沉 ,不仅是相近卫生院的医疗设备 、”上述负责人介绍,”市医保局负责人介绍,远程阅片、建立上下联动 、诊所、减轻患者垫支压力,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、”市医保局相关负责人介绍,预约检查 、
同时,出行不便 。有效调动基层医院内生动力 。资源可以共享,统一医共体成员单位之间基础信息 、全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。残疾人、全县域检验中心 、比如儿童、调动了医共体加强医保基金自主管理、共享健康基础信息 、配备相应车载医疗设备,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,决策精准性,引导医疗机构合理回归功能定位,提高基金使用效率。实行一个总额付费调控,全县有三级乙等综合医院1家 、现在能不能吃一点药啊 ?”日前,推动分级诊疗制度落实。打破基药政策瓶颈,5个基层片区分院) 。基金使用更加合理、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,医共体内药品统一招采 ,远程心电中心与中医医院、并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。减少异地就医。促使医共体对医生处方行为管理、全覆盖的多级多点远程会诊 、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,”黄德珍说,统筹县乡资源能承受、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,
目前 ,检验结果互认,实行以结果为导向的考核机制,开展改革后 ,按照全县一张网 、市医保局将加强医保信息系统建设,